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자율방범대 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지25건 · 보관 25건

별표 제0호자율방범대원의 복장(제12조제1항 관련)표로 보기hwp 내려받기
서식 제1호자율방범대 조직신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호자율방범대 운영현황표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호자율방범대원 명단표로 보기hwp 내려받기
서식 제4호개인정보 수집ㆍ이용 동의서표로 보기hwp 내려받기
서식 제5호자율방범대 근무조 편성표표로 보기hwp 내려받기
서식 제6호자율방범대(변경, 해산)신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제7호자율방범대 신고대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제8호자율방범대(조직, 변경, 해산)신고증표로 보기hwp 내려받기
서식 제9호자율방범대원 추천서표로 보기hwp 내려받기
서식 제10호위촉장표로 보기hwp 내려받기
서식 제11호자율방범대원 해촉 요청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제12호의견서표로 보기hwp 내려받기
서식 제13호해촉통지서표로 보기hwp 내려받기
서식 제14호탈퇴서표로 보기hwp 내려받기
서식 제15호신분증표로 보기hwp 내려받기
서식 제16호자율방범대원증 발급대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제17호자율방범대원 재직(경력)증명서표로 보기hwp 내려받기
서식 제18호자율방범대원 재직(경력)증명서 발급대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제19호(자율방범중앙회, 연합회, 연합대)설립신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제20호자율방범중앙회(연합회, 연합대) 운영현황표로 보기hwp 내려받기
서식 제21호자율방범중앙회(연합회, 연합대) 임원명단표로 보기hwp 내려받기
서식 제22호[자율방범중앙회, 연합회, 연합대(변경, 해산)]신고서표로 보기hwp 내려받기
서식 제23호자율방범중앙회(연합회, 연합대) 신고대장표로 보기hwp 내려받기
서식 제24호자율방범중앙회[연합회, 연합대(설립, 변경, 해산)]신고증표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호자율방범대 조직신고서

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■ 자율방범대 설치 및 운영에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]
자율방범대 조직신고서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신고인이 작성하지 않습니다.
접수번호접수일처리기간즉시
신고인
(대표자
인적사항)
성명주민등록번호
전화번호전자우편
주소
신고내용자율방범대 명칭목적
활동구역
초소 소재지(방범대 위치)
초소 전화번호
총 대원수
시설ㆍ장비
조직 연월일
「자율방범대의 설치 및 운영에 관한 법률」 제4조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 자율방범대 조직을 신고합니다.
년 월 일
신고인(서명 또는 인)
OO 경찰서장귀하
신고인
첨부서류
1. 자율방범대 정관 1부
2. 별지 제2호서식의 자율방범대 운영현황 1부
3. 별지 제3호서식의 자율방범대원 명단 1부
4. 별지 제4호서식의 개인정보 수집ㆍ이용 동의서
5. 별지 제5호서식의 자율방범대 근무조 편성표 1부
수수료
없음
담당 공무원 확인사항1. 자율방범대원의 주민등록표 등본
2. 자율방범대원의 사업자등록증
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.

※ 동의하지 않는 경우에는 해당하는 사람이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
※ 자율방범대원이 2명 이상인 경우에는 별지를 사용할 수 있습니다.
자율방범대원(서명 또는 인)
처리절차
조직신고서 작성접수서류 확인 및
검토
결재신고확인증 발급
신고인처리기관
(관할 경찰서)
처리기관
(관할 경찰서)
처리기관
(관할 경찰서)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-11T01:32:43Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요 또는 PDF 원본 ↗