헤이그 국제아동탈취협약 이행에 관한 법률 시행규칙
별표·별지2건 · 보관 2건
| ■ 헤이그 국제아동탈취협약 이행에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] | ||||||||||
| 면접교섭권 행사 지원 신청서 (Request for Assistance in the Exercise of Rights of Access) | ||||||||||
| ※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | (6쪽중 제1쪽) | |||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 사안에 따라 다름 | |||||||
| 국제적 아동탈취의 민사적 측면에 관한 협약 (CONVENTION ON THE CIVIL ASPECTS OF INTERNATIONAL CHILD ABDUCTION) | ||||||||||
| 신청인 또는 신청당국 (Requesting Applicant or Authority) | 수신당국 (Requested Authority) | |||||||||
| 아동이 만 16세가 되는 날(Child would Attain the Age of 16 on) (yyyy/mm/dd) | ||||||||||
| I. 아동 및 부모에 관한 정보 (Identity of the Child and its Parents) | ||||||||||
| 1. 아동(Child) | ||||||||||
| 성(Surname) | ||||||||||
| 이름(First Name) | ||||||||||
| 성별(Sex) | 남(Male) [ ] | 여(Female) [ ] | ||||||||
| 생년월일(Date of Birth) (yyyy/mm/dd) | ||||||||||
| 출생지(Place of Birth) | ||||||||||
| 국적(Nationality) | ||||||||||
| 여권번호(Passport No.) | ||||||||||
| 상거소지(Address of Habitual Residence) | ||||||||||
| 특징 및 사진(Description and Photo) | ||||||||||
| 사진(Photo) 4cm X 5cm | ||||||||||
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||||
| (6쪽중 제2쪽) |
| 2. 부모(Parents) |
| 2.1. 모(Mother) |
| 성(Surname) |
| 이름(First Name) |
| 생년월일(Date of Birth) (yyyy/mm/dd) |
| 출생지(Place of Birth) |
| 여권번호(Passport No.) |
| 국적(Nationality) |
| 직업(Occupation) |
| 현주소(Current Address) |
| 연락처(Contact Information) |
| 전화번호(Telephone Number) |
| 휴대전화(Mobile Number) |
| 전자우편(Email Address) |
| 기타(etc.) |
| 2.2. 부(Father) |
| 성(Surname) |
| 이름(First Name) |
| 생년월일(Date of Birth) (yyyy/mm/dd) |
| 출생지(Place of Birth) |
| 여권번호(Passport No.) |
| 국적(Nationality) |
| 직업(Occupation) |
| 현주소(Current Address) |
| 연락처(Contact Information) |
| 전화번호(Telephone Number) |
| 휴대전화(Mobile Number) |
| 전자우편(Email Address) |
| 기타(etc.) |
| (6쪽중 제3쪽) | ||
| 2.3. 혼인에 관한 정보(Information of Marriage) | ||
| 혼인일(Date of Marriage) (yyyy/mm/dd) | ||
| 혼인 장소(Place of Marriage) | ||
| 이혼일(Date of Divorce) (yyyy/mm/dd) | ||
| 이혼 장소(Place of Divorce) | ||
| 이혼에 관한 절차가 진행 중인 경우 (Are there ongoing Divorce Proceedings) | 예(Yes) [ ] | 아니요(No) [ ] |
| II. 신청인 또는 신청기관에 관한 정보 (Information of Requesting Individual or Institution) | ||
| 1. 개인인 경우(Individual) [ ] | ||
| 성(Surname) | ||
| 이름(First Name) | ||
| 성별(Sex) | 남(Male) [ ] | 여(Female) [ ] |
| 생년월일(Date of Birth) (yyyy/mm/dd) | ||
| 여권번호(Passport No.) | ||
| 국적(Nationality) | ||
| 직업(Occupation) | ||
| 아동과의 관계(Relation to the Child) | ||
| 2. 기관인 경우(Institution) [ ] | ||
| 명칭(Name) | ||
| 사업자등록번호(Business Registration No.) | ||
| 법인등기번호(Corporate Registration No.) | ||
| 아동과의 관계(Relation to the Child) | ||
| 3. 주소 및 연락처(Address and Contact Information) | ||
| 4. 법률 조력인의 성명, 주소 및 연락처(Name, Address and Contact Information of Legal Advisor) | ||
| (6쪽중 제4쪽) | |||
| III. 면접교섭권 침해 주장이 제기된 피신청인에 관한 정보 (Information Concerning the Person alleged to have Infringed Rights of Access) | |||
| 성(Surname) | |||
| 이름(First Name) | |||
| 성별(Sex) | 남(Male) [ ] | 여(Female) [ ] | |
| 생년월일(Date of Birth) | |||
| 여권번호(Passport No.) | |||
| 국적(Nationality) | |||
| 직업(Occupation) | |||
| 아동과의 관계(Relation to the Child) | |||
| 최후 주소(Last Known Address) | |||
| 연락처(Contact Information) | |||
| 전화번호(Telephone Number) | |||
| 휴대전화(Mobile Number) | |||
| 전자우편(Email Address) | |||
| 기타(etc.) | |||
| 특징 및 사진(Description and Photo) | |||
| 사진(Photo) 4cm X 5cm | |||
| 아동이 있는 것으로 보이는 장소(Place where the Child is thought to be) | |||
| 추가 정보를 제공할 수 있는 사람(Other Persons who might be able to Supply Additional Information) | |||
| (6쪽중 제5쪽) |
| IV. 면접교섭권 침해 일시, 장소 및 경위 (Time, Date, Place and Circumstances relating to the Infringement of Rights of Access) |
| V. 신청 내용을 뒷받침할 수 있는 사실적·법적 근거 (Factual or Legal Grounds Justifying the Request) |
| VI. 진행 중인 관련 재판 (Civil Proceedings in Progress) |
| VII. 면접교섭권의 구체적인 내용 (Details of Rights of Access) |
| (6쪽중 제6쪽) | |
| VIII. 향후 면접교섭권 행사에 관한 계획 (Proposed Arrangements for the Exercise of Rights of Access) | |
| IX. 그 밖의 사항 (Other Remarks) | |
| X. 첨부 서류 목록 (List of Documents Attached) | |
| 본인은 「헤이그 국제아동탈취협약 이행에 관한 법률」 제5조 또는 제8조에 따라 면접교섭권 행사 지원을 신청합니다. (I hereby request for assistance in exercising the rights of access pursuant to Article 5 or 8 of the Act Concerning Implementation of the Hague Convention on International Child Abduction) 2012. 12. 31. (yyyy/mm/dd) 신 청 인: 정 우 석 정 우 석(서명 또는 인) (Signature or Stamp of the Requesting Applicant) 신청당국: 정 우 석 정 우 석(서명 또는 인) (Signature or Stamp of the Requesting Authority) 법무부장관 귀하 | |
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