헌법재판소 표창 등에 관한 규칙
별표·별지5건 · 보관 5건
| (앞면) | |||||||||||||||||||||||||||
| ① 성 명 | (한자 원명) | ||||||||||||||||||||||||||
| ② 주민등록번호 (생 년 월 일) | - | ③ 군번 (군인의 경우) | |||||||||||||||||||||||||
| ④ 본 적 (국 적) | |||||||||||||||||||||||||||
| ⑤ 주 소 | |||||||||||||||||||||||||||
| ⑥ 직 업 | ⑦ 소 속 | ||||||||||||||||||||||||||
| ⑧ 직 위 | ⑨ 직 급(등급ㆍ계급) | ⑩ 근 무 기 간 (수 공 기 간) | |||||||||||||||||||||||||
| ⑪ 공적요지 (50자 내외) | ⑫ 공적 분야코드 | ─ | |||||||||||||||||||||||||
| ⑬ 추천훈격 | ⑭ 추천순위 | ||||||||||||||||||||||||||
| 조 사 자 | |||||||||||||||||||||||||||
| ⑮ 소 속 | ⑯ 직 위 | ||||||||||||||||||||||||||
| ⑰ 직 급 | ⑱ 성 명 | ||||||||||||||||||||||||||
| 위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 직위 성 명 직인 | |||||||||||||||||||||||||||
| (뒷면) | |||
| 주 요 학 력 및 경 력 | |||
| ⑲ 연 월 일 | ⑳ 이 력 | 연 월 일 | 이 력 |
| ～ | ～ | ||
| ～ | ～ | ||
| 과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록) | |||
| 연 월 일 | 내 용 | 연 월 일 | 내 용 |
| 공 적 사 항 | |||
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