한국도로공사법 시행규칙
별표·별지1건 · 보관 1건
| ■ 한국도로공사법 시행규칙 [별지 서식] <개정 2021. 8. 27.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 국가부담비용 정산서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 60일 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 제출인 | 성명(법인인 경우 그 명칭 및 대표자 성명) | 생년월일(법인등록번호) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 정산 내용 | 일련번호 | 보상 구분 | 보상내용 | 지급 금액(원) | 정산기간 | 정산 금액(원) | ||||||||||||||||||||||||||
| 「한국도로공사법 시행령」 제17조의4제1항에 따라 국가가 부담한 공익서비스비용의 정산을 위하여 관련 서류를 첨부하여 정산서를 제출합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 제출인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 국토교통부장관 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 첨부서류 | 1. 수입ㆍ지출 명세서 2. 그 밖에 재무상태표 등 회계 관련 서류 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 제출인 | 국토교통부 | 국토교통부 | 국토교통부 | 국토교통부 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)] | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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