즉결심판청구 취소절차에 관한 규칙
별표·별지1건 · 보관 1건
| [별지 제1호서식] | ||||||||||
| ○○ | 경찰서 해양경찰서 (전화번호) | |||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||
| 수신 법원 지원 발신 ○○ | 경찰서장 해양경찰서장 | ꃡ | ||||||||
| 제목 즉결심판청구 취소장(제 호) 다음 사람에 대한 즉결심판 청구를 취소합니다. | ||||||||||
| 사건번호 | 즉결심판청구일자 | 년 월 일 | ||||||||
| 피고인 | 성명 | ( ) | ||||||||
| 직업 | ||||||||||
| 주민등록번호 | ||||||||||
| 주소 | ||||||||||
| 범칙금 및 가산금 납부일자 | 년 월 일 | |||||||||
| 취소부분 | 위반 | 일시 | 년 월 일 오전/오후 시 분경 | |||||||
| 장소 | ||||||||||
| 내용 | ||||||||||
| 적용법조 | ||||||||||
| 비고 | ||||||||||
rhwp 0.8.2 (2dced7bfe10c6597cead634264c7c1781c01f1e7)로 변환 · 2026-10-10T21:04:36Z — 표 밖의 문단·이미지·수식은 옮겨지지 않습니다. 원본이 필요하면 위의 내려받기를 쓰세요