정부 표창 규정
별표·별지14건 · 보관 14건
| ■ 정부 표창 규정 [별지 제12호서식] <개정 2017. 7. 26.> | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 수치 재교부 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 7일 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 주소 | 전화번호 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 수훈자와의 관계(대표자, 대리인) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 수훈자 (단체명) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 훈격(勳格) | 수훈일 | 증서번호 | 신청 사유 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 「정부 표창 규정」 제17조제3항에 따라 위와 같이 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 | (서명 또는 인) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 행정안전부장관 귀하 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 신청인 제출서류 | 대표자: 신분증 사본 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 설립을 증명하는 서류(법인이 아닌 경우에만 제출합니다) 대리인: 위임장 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 대표자 신분증 사본 1부, 대리인의 신분증 사본 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 설립을 증명하는 서류(법인이 아닌 경우에만 제출합니다) | 제작비는 신청인이 부담합니다. (「정부 표창 규정」 제17조제4항) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 담당 공무원 확인사항 | 법인등기부등본(법인이 아닌 경우에는 대표자의 주민등록표 등본ㆍ초본) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 행정정보 공동이용 동의서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항 중 대표자의 주민등록표 등본ㆍ초본을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 법인 등록번호 | 신청인 | (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 처 리 절 차 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 신청인 | 처리기관: 행정안전부(상훈업무 담당부서) | 처리기관: 정부표창 제작업체 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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