선거관리위원회 개인정보 보호에 관한 규칙
별표·별지2건 · 보관 2건
| [별지 제1호서식] | ||||
| 개인정보의 목적 외 이용 및 제3자 제공 대장 | ||||
| 개인정보 또는 개인정보파일 명칭 | ||||
| 이용 또는 제공 구분 | [ ]목적외 이용 [ ]제3자 제공 | |||
| 목적 외 이용기관의 명칭 (목적 외 이용의 경우) | 담당자 | 소 속 | ||
| 성 명 | ||||
| 전화번호 | ||||
| 제공받는 기관의 명칭 (제3자 제공의 경우) | 담당자 | 성 명 | ||
| 소 속 | ||||
| 전화번호 | ||||
| 이용하거나 제공한 날짜, 주기 또는 기간 | ||||
| 이용하거나 제공한 형태 | ||||
| 이용 또는 제공의 법적 근거 | ||||
| 이용 목적 또는 제공받는 목적 | ||||
| 이용하거나 제공한 개인정보의 항목 | ||||
| 「개인정보 보호법」 제18조제5항에 따라 제한을 하거나 필요한 조치를 마련할 것을 요청한 경우에는 그 내용 | ||||
| 210mm×297mm | ||||
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