북한인권법 시행규칙
별표·별지8건 · 보관 8건
| ■ 북한인권법 시행규칙 [별지 제5호서식] | |||||
| 자필 진술서 | |||||
| 사건번호 | |||||
| 성 명 | (이 명 : ) | 성 별 | |||
| 생 년 월 일 | . . . (만 세) | 관 리 번 호 | |||
| ※ 국내 입국 후 사회정착한 자는 아래 사항을 추가 기재 | |||||
| 주 민 등 록 번 호 | |||||
| 현 재 주 소 | 자 택 | ||||
| 직 장 | |||||
| 연 락 처 | 자 택 | 휴 대 전 화 | |||
| 직 장 | 전 자 우 편 | ||||
| 위의 사람은 다음과 같이 임의로 자필진술서를 작성 제출함. | |||||
| 년 월 일 진 술 인 (서명 또는 인) | |||||
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | |||||
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