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노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률 시행규칙

국가법령정보센터 정본

별표·별지3건 · 보관 3건

서식 제1호사회복지급식소 등록신청서표로 보기hwp 내려받기
서식 제2호사회복지급식소 등록증표로 보기hwp 내려받기
서식 제3호사회복지급식소 등록 관리대장표로 보기hwp 내려받기

서식 제1호사회복지급식소 등록신청서

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■노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식]
사회복지급식소 등록신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.
접수번호접수일발급일처리기간7일
신청인
(대표자)
성명(법인은 법인 명칭, 대표자의 성명 및 법인번호)전화번호
주된 사무소의 소재지(법인의 경우만 해당)
신청사항사회복지급식소 명칭설립 주체
[ ] 국영 [ ] 공영 [ ] 민영
소재지전화번호
사회복지
급식소
유형
노인[ ] 노인주거복지시설 [ ] 노인의료복지시설
[ ] 노인여가복지시설 [ ] 재가노인복지시설 [ ] 기타
장애인[ ] 장애인거주시설 [ ] 장애인지역사회재활시설
[ ] 장애인직업재활시설 [ ] 장애인의료재활시설
[ ] 장애인쉼터 [ ] 기타
현원명집단급식소
신고 여부
[ ] 예 [ ] 아니요
1일 급식 인원(명)계아침점심저녁간식기타
종사자(명)계영양사조리원요양보호사사회복지사기타
운영 형태[ ] 직영 [ ] 위탁위탁 형태[ ] 위탁조리
[ ] 도시락 등 배달
위탁업체
(위탁한 경우만
해당)
업소명칭대표자 성명
소재지
전화번호위탁일시
「노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률」 제9조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 사회복지급식소 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인(서명 또는 인)
○○○사회복지급식관리지원센터장 귀하
첨부서류없음수수료
없음
처 리 절 차
신청서 작성접 수검 토결 재등록증 발급
신청인처리기관 : 사회복지급식관리지원센터
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]

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