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긴급복지지원법 시행규칙

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서식 제0호긴급지원수급계좌 입금 신청서표로 보기hwp 내려받기

서식 제0호긴급지원수급계좌 입금 신청서

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■ 긴급복지지원법 시행규칙 [별지 서식] <신설 2015.6.2.>
긴급지원수급계좌 입금 신청서
접수번호접수일자처리기간즉시
신청인
(지원대상자)
성 명생년월일
주 소
(전화: )
긴급지원
수급계좌
금융기관예금주
계좌번호
「긴급복지지원법 시행령」 제7조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제2항에 따라 긴급지원금을 긴급지원수급계좌로 지급하여 줄 것을 신청합니다.
년 월 일
신청인: (서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류계좌번호가 표시된 긴급지원대상자 명의의 예금통장 사본 1부
처 리 절 차
신청서 작성➡접 수➡검 토➡결 재➡계좌번호 등록
신청인시ㆍ군ㆍ구
(긴급복지지원
담당부서)
시ㆍ군ㆍ구
(긴급복지지원
담당부서)
시ㆍ군ㆍ구
(긴급복지지원
담당부서)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

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