군인유족기장령
별표·별지2건 · 보관 2건
| [별지서식] <개정 2008.1.31> |
| (앞쪽) |
| 제 호 군인유족기장증서 성명 : 생년월일 : 「군인유족기장령」 제4조에 따라 위 사람에게 군인유족기장증서를 수여합니다. 년 월 일 국방부장관 [인] |
| 81mm×55mm(인쇄용지(특급) 70g/㎡) |
| (뒤쪽) | |||
| 군인 본인 1. 성명 : | |||
| 2. 군번 : | |||
| 3. 계급 : | |||
| 4. 소속 : | |||
| 5. 사망연월일 : | |||
| 6. 사망장소 : | |||
| 7. 그 밖의 사항 : | |||
| 군인유족기장 계승자란 | |||
| 계승자 성명 | 군인 본인과의 관계 | 계승연월일 | 계승사유 |
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